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下腹,正常值,正常,血象,疾病

提問: 請專家幫我看看化驗單 問題補充: 右下腹疼痛,去醫院檢查,初步診斷為慢性闌尾炎,但醫生看過化驗單后又無法確定,請哪位醫生幫忙看看。白細胞 7.0 , 中性細胞絕對值 4.1,中性細胞百分比 59.5 , 淋巴細胞絕對值 2.10 ,淋巴細胞百分比 29.5 , 嗜酸性粒細胞絕對值 0.2 ,嗜酸性粒細胞百分比 2.9 ,嗜堿性粒細胞絕對值 0.0 ,嗜堿性粒細胞百分比 0.2 , 單核細胞絕對值 0.6 ,單核細胞百分比 7.9 , 紅細胞 4.26 , 血紅蛋白 123 , 紅細胞壓積 36.6 , 平均紅細胞體積 85.9 , 平均血紅蛋白含量 28.9 ,平均血紅蛋白濃度 336 , 紅細胞分布寬度 11.8 , 血小板 244 , 血小板體積 0.09 ,平均血小板體積 3.8 , 血小板分布寬度 17.0 請幫忙看看是什么疾病,患者為45歲的女性。謝謝 医师解答: 一、檢驗報告分析:1、白細胞 7.0 ,為正常;(正常值為4.0~10.0×10的9次方/L ),有炎癥時白細胞應計數應增高。2、中性粒細胞百分比59.5 為正常;(正常值為50-70% )其他白細胞分類值均無明顯異常。3、紅細胞與血小板值也均在正常范圍。二、關于慢性闌尾炎的診斷:慢性闌尾炎的診斷依據是:1、既往可能有急性蘭尾炎發作史;2、右下腹呈間歇性或持續性隱痛,或僅有輕度不適。可因飲食不當、行走過久過急、長期站立或劇烈活動可誘發,或使癥狀加重。3、體檢右下腹有局限性固定壓痛點是慢性闌尾炎的主要體征。4、X線胃腸鋇餐檢查,可見闌尾未充盈或充盈不規則,排空遲緩,闌尾彎曲或固定等。5、慢性闌尾炎時,白細胞多不增高。三、可能的診斷:你右下腹疼痛,單憑血常規檢查是不能確定的,急性闌尾炎時,血象常有增高,但單純性闌尾炎或年老體弱者可不增高;而慢性闌尾炎,白細胞多不增高。因此,出現右下腹痛,應結合臨床癥狀、體征與輔助檢查等綜合判斷。中年女性,出現右下腹痛,除慢性闌尾炎外,還應除外以下疾病:1、右側附件炎(輸卵管卵巢炎):多為持續性隱痛,可伴有白帶增多、月經異常等,婦科檢查可發現附件增厚與壓痛。2、結腸疾病,如炎癥、痙攣、結核、腫瘤等。可進一步做婦科檢查、便常規檢查等,必要時做結腸檢查。
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