血小板,固醇,紫癜,患者,病人
提問: 血小板降低如何治療
問題補充: 3)血小板在脾內滯留過多最常見于脾功能亢進。以上諸因素往往可以同時存在。我目前基本上就是這種情況，請問如何治療，有沒有比較好的醫院，中醫好還是西醫效果好？
医师解答: 此答案由管理員代為選出血小板疾病是由于血小板數量減少或功能減退導致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板減少癥 血小板數低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋.無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血：多發性瘀斑,最常見于小腿；或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑；粘膜出血；和手術后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發于凝血性疾病那樣表現出組織內出血. 診斷 必須徹底弄清病人的服藥史,以排除對敏感病人增加血小板破壞的藥物.約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少,為保持動靜脈輸注導管通暢,即使應用極少量肝素沖洗,也可發病.其他藥物較少誘發血小板減少癥,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病藥,金鹽以及利福平. 病史中還有很重要的內容,病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的癥狀；提示血栓性血小板減少癥的體征與癥狀；10天之內輸過血提示可能是輸血后紫癜,大量飲酒提示酒精所致血小板減少癥.5%孕婦分娩期可發生輕度血小板減少癥.由于感染人類免疫缺陷性病毒的患者常伴血小板減少癥,可與特發性血小板減少性紫癜癥相鑒別；由此可以得出其他HIV感染癥狀的危險因素和病史. 體檢對診斷亦很重要：通常繼發于感染性或活動性系統性紅斑狼瘡的血小板減少癥以及血栓性血小板減少癥時有發熱,而在特發性血小板減少性紫癜以及與藥物有關的紫癜則不發熱.由于血小板的破壞增加而引起的血小板減少癥病人的脾臟捫診不增大；而繼發于脾臟對血小板阻留的血小板減少癥患者的脾臟大多可以捫及,繼發于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少癥病人也是如此.其他慢性肝病的體征對診斷也有意義,如蜘蛛痣,黃疸和肝掌.妊娠末期常引起血小板減少癥. 外周血細胞計數是確定血小板減少癥及其嚴重性的關鍵性檢查,同時血涂片檢查能為其病因檢查提供線索.若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病,止血功能篩選檢查則是正常的.骨髓象檢查若在血涂片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應證.本檢查可提供巨核細胞的數量及形態的信息,并確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病的存在.抗血小板抗體檢查臨床意義不大.若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據,應對其進行HIV抗體檢查. 治療 血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正.由于血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少. 特發性血小板減少性紫癜 本病為不伴全身性病變的出血性疾病,成年患者表現為慢性型,而兒童患者常是急性型并有自限性. 成年特發性血小板減少性紫癜是由于產生了一種針對結構性血小板抗原的抗體；而兒童患ITP時,是由病毒抗原激發了抗體的合成.該抗體和附著在血小板表面的病毒抗原起反應. 診斷 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血外,體檢結果均為陰性.外周血檢查結果,除血小板數目減少外,均屬正常.骨髓檢查通常除可發現巨核細胞正常或數量增加外,其他亦屬正常. 治療 成年人的治療通常開始口服皮質類固醇.如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然后逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素,或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環磷酰胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致. 對ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注,這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.IVIg劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低于IVIg.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由于糖皮質類固醇或IVIg可能預期在幾天內顯效,因而對ITP患者不應預防性輸注血小板. 患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或IVIg可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由于大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少癥自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或IVIg無效的慢性型ITP患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解.
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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血小板降低如何治療
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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t.f是頭胞什么藥的縮寫
抗生素,青霉素,作用,本品,球菌
提問: t.f是頭胞什么藥的縮寫
問題補充:
医师解答: b頭孢類抗菌藥 藥名：頭孢他定Ceftazidime（復達欣、頭抱塔齊定、頭孢噻甲羧肟） 作用機理：為半合成第三代頭孢菌素，其特點是對綠膿桿菌的作用超過氨基糖甙類抗生素。 功能：臨床多用于腦膜炎和敗血癥等的治療。 注意事項：孕婦慎用，對頭抱菌素類過敏者禁用。 藥名：頭孢曲松Ceftriaxone（頭孢氨噻三嗪頭孢噻肟三嗪亞松Rocephin安塞隆菌必治羅氏芬） 特點：治療淋球菌感染的首選抗生素 作用機理：抗菌譜與頭孢噻肟近似，對革蘭陽性菌有中度的抗菌作用。對革蘭陰性菌的作用強，主要敏感菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌屬、奈瑟菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、沙雷桿菌、各型變形桿菌、枸櫞酸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等。綠膿桿菌、腸桿菌屬對本品也敏感。產酶金黃色葡萄球菌、耐氨芐青霉素的流感嗜血桿菌、耐第一代頭孢菌素和慶大霉素的一些革蘭陰性菌常可對本品敏感。 功能：臨床主要應用于敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮膚和軟組織、尿路、膽道骨及關節、五官、面等部位的感染，還用于敗血癥和腦膜炎。 注意事項：過敏者禁用，青少年、兒童使用本品，偶可致膽結石，但停藥后可消失。 藥名：頭孢氨芐cephalexin（先鋒霉素Ⅳ、頭孢力新、苯甘頭孢霉素、克相福力克斯） 功能：本品抗菌譜與先鋒霉素Ⅰ相似，其特點是口服后易于吸收，在胃液中穩定，并由于本品幾乎無變化的從尿中排出，故尤宜口服用于尿道感染，以及癰癤、膿腫蜂窩組織炎、創面感染等。 注意事項：對青霉素過敏者慎用。 藥名：頭孢孟多Cefamandole（頭胞羥芐唑、頭胞羥唑） 作用機理：為一廣譜高效的抗菌素，兼有第一代和第三代頭抱菌素的一些優點，對大多數革蘭氏陽性菌的抗菌作用優于第三代頭抱菌素，而對革蘭氏陰性桿菌的抗菌作用較第一代頭抱菌素為強。 功能：臨床用于除綠膿桿菌外的敏感菌引起的膽道、呼吸道、骨、心內膜、腹腔及軟組織等的感染。 注意事項：對頭抱菌素過敏者禁用。對青霉素過敏者慎用。 在抗生素市場中，頭孢類抗生素占據著較大的份額，而其相關中間體也連帶著表現出可觀的市場潛力。 目前，頭孢類抗生素中銷量最大的品種有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛等，相應的中間體包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環、四氮唑乙酸、甲巰四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽以及氯磺酸異氰酸酯等。 7-ADCA、GCLE見好。7-ADCA的原料青霉素價格一再下跌使得其成本降低，再加上7-ADCA主要用于口服型頭孢類抗生素，如頭孢氨芐、頭孢拉定等，這些藥物因服用方便而銷路較好，因此市場對7-ADCA的需求將進一步增加。 相對于7-ADCA，GCLE在國內生產僅處于起步階段，雖然銷售量比較小，但銷售趨勢日益看漲，目前已經有國外公司在國內求購生產GCLE的中間體。 氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環反彈。氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環經過前幾年的洗牌，現在只有四五家月產量在30噸以上的藥廠在維持生產。由于近期石油化工產品的價格飛漲等因素，現在這些產品處在供不應求的狀態，價格也出現了較大的反彈。 四氮唑乙酸、甲巰四氮唑觀望。四氮唑乙酸、甲巰四氮唑是生產頭孢唑啉鈉的重要原料，頭孢唑啉鈉目前大國內市場銷量極大，盡管價格一直很穩定，但是由于市場用量比較大，因此主要的生產廠家都預備擴大該產品的生產，而一旦這些擴產的項目實施，其中間體的用量將會增加。因此，許多中間體生產廠家都在密切關注著這些主要廠家的動態。 HO-EPCP“柳暗花明”。HO-EPCP是生產頭孢哌、哌拉西林的生要原料。頭孢哌酮在經過生產工藝的改進之后，產量得到了提高，隨著其使用量逐漸增加，對HO-EPCP的需求也相應被拉動。哌拉西林是青霉素的衍生物，與他唑巴坦配合使用可以有效地治療臨床中比較難以治愈的醫源性肺炎，由于該藥有獨特療效，其仍具有較好的市場。 甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽外謀出路。甲氨胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽是生產第三代頭孢類抗生素頭孢呋辛的重要原料，而頭孢呋辛因療效顯著、副作用小，在近年的全球醫藥銷售排行榜中列頭孢類抗生素的前列。由于該產品的合成技術比較復雜，因此國內目前使用的主要以進口產品為主。國內廣東立國制藥等企業已經開始生產該產品，但是產量還是比較小。因此，目前國內生產的甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽主要是以出口為主，每月出口量約有30～50噸。由于這兩種中間體的生產有一定的難度，因此國內現在能夠大批量生產的廠家只有石家莊柏旗、浙江黃巖四方、浙江
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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喜歡的人是乙肝攜帶者
乙肝,都是,很多人,他只,我上
提問: 喜歡的人是乙肝攜帶者
問題補充:
医师解答: 呵呵，傻丫頭，他只是找借口離開你！有別人拉。我媽媽從我出生就是乙肝攜帶者，這么多年我上個月查身體一切OK。乙肝不是問題，我們身邊很多人都是。
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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孕婦可以用醋酸氟輕松乳膏嗎
醋酸,的是,性皮炎,感染性,主要用于
提問: 孕婦可以用醋酸氟輕松乳膏嗎
問題補充:
医师解答: 醋酸氟輕松乳膏屬于糖皮質激素，孕婦可以少量局部使用，主要用于蟲咬性皮炎、過敏性皮炎等，不能單獨用于感染性皮膚病。您患的是痔瘡，走路很疼，夜間翻身也會疼，要考慮有繼發感染的可能，因此不適合用醋酸氟輕松乳膏。建議到醫院診治。
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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請問濕熱+陽虛怎么治療？
就好,心事重重,看你,各方面,自然而然
提問: 請問濕熱+陽虛怎么治療？
問題補充: 去看中醫大夫，說我脾腎陽虛，有濕熱。吃了很多湯藥也沒有完全治愈。又去看泌尿科，檢查沒有前列腺炎，開的藥物是前列欣，吃了后感覺效果還不錯。但是前列欣只是治療濕熱下注的，請問還需要吃一些治療脾濕的藥物嗎？如果把濕熱治療好后，還需要再治療陽虛嗎？現在的癥狀：額頭愛出汗，感覺心臟跳的沒勁兒，做了二十四小時心電圖，沒有問題。睡眠不是特別好，入睡困難，偶爾醒，做夢。偶爾背部不適，偶爾頭痛或者頭不舒服。我感覺是血液不能完全運輸到頭頂，腦供血不足。臉色稍微黃。就是說前列欣能不能治療脾濕，陽虛？另外我吃一些什么食物比較好呢？謝謝大家。
医师解答: 可能是各方面調和還不夠好,去名中醫那里,比如市的甚至省中醫醫院看看.看你心事重重的,所以晚上睡不好,自然而然一點放輕松就好點了啊.病從表面看需要利水滲濕,補中益氣
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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輸尿管結石怎么預防？？？
多喝水,答案,員代為選出,吃復方金錢草沖劑
提問: 輸尿管結石怎么預防？？？
問題補充:
医师解答: 此答案由管理員代為選出多喝水,吃復方金錢草沖劑.
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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嬰兒出生三天，黃疸19.2怎么辦
你就,孩子,這種問題,應該去醫院
提問: 嬰兒出生三天，黃疸19.2怎么辦
問題補充:
医师解答: 這種問題你就應該去醫院了,不要誤了孩子
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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一般懷孕多長時間會出現嘔吐的現象呢？
黏膜,同房,可有,刺痛,乳房
提問: 一般懷孕多長時間會出現嘔吐的現象呢？
問題補充:
医师解答: 早孕反應一般孕四十五天出現，但因人而異，可有可無可輕可重可早可晚，無特異性。明確是否懷孕，可以在同房后10天做血HCG檢查，這是檢測懷孕最快速最準確的方法，一般40分鐘出結果，費用是70元。結合陰道四維彩超可明確內膜線的情況，何時來月經以及有沒有懷孕，是否有宮外孕。懷孕的癥狀：1.月經停止2.乳房有刺痛、膨脹和搔癢感3.常有惡心、嘔吐的感覺4.皮膚顏色有變化5.陰道黏膜變色6.容易疲倦7.頻尿。6周左右可以做陰道B超確定宮內宮外。祝生活愉快！
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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骨質增生
疼痛,部位,骨膜,患者,有的
提問: 骨質增生
問題補充: 我媽左腳骨質增生 現在走起路來總有點痛 不知要怎樣治療才好 麻煩各位祥細說明一下骨質增生是怎樣引起的。應該要怎樣治療好 謝謝
医师解答: 骨質增生好發于35-70歲的年齡段，從事教師、會計、重體力勞動者和運動員發病率高，這些人共同的特點是運動和勞動多，關節磨損重，使關節產生退行性骨變。病變程度與年齡大小身體強弱關系密切。人是總要運動的，生命在于運動，沒有運動，沒有新陳代謝，生命就完結了。但是患病的骨關節，就不宜進行過渡運動和活動，以免誘發新的骨質增生。為了保護病重的負重關節，患者要適度運動，不要過度運動。也就是說當你患某一部位骨質增生時，會有這樣和那樣的不適或疼痛，在活動時不至引起患處疼痛的運動稱主動運動；骨質增生了，受傷的部位活動時疼痛，不顧疼痛，拼命地活動，這樣就加快了增生部位的損傷，醫學上稱機械性損傷。生長出的骨刺損傷，進入肌肉和組織內，在醫學上稱為游離死骨，可長期刺激肌肉組織，使上述癥狀加重。不良的體位和不均衡磨損，誘發骨質增生，應在日常生活和工作中要注意。腰椎管狹窄造成行走困難、臥床不起，由此導致喪失生活自理能功失去了生活的信心。這些患者一方面要積極配合醫生的治療，另一方面要以堅強的意志、樂觀的精神對待，親屬也要通過無微不致的關心、體貼、照顧、使患者增強與疾病斗的信心。 膝關節是由股骨下端，脛骨上端及臏骨所組成，外包以關節囊，內有交叉韌帶及半月板，是人體中最復雜及關節面最大的負重關節。 膝關節骨質增生也稱為增生性退行性關節炎。它并不是關節普通炎癥，而是一種軟骨長期退化性病變。 一、膝關節骨質增生的病因： 1、骨折后骨質增生。骨折后甚至碎裂后修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。這種骨質增生對人體有利。 2、周圍軟組織損傷后可發生鈣化、骨化，影響到骨膜，使骨膜生骨。這種增生為病理性，可引起一定的癥狀。 3、隨著年齡增長，膝關節諸骨由于長年磨損，周圍韌帶松弛，致使關節不穩定，造成病變引起相應部位骨質增生。此種增生是人體衰老的現象。40多歲以后，大多數人都有骨質增生，只是發生部位和增生程度不同，有的有癥狀，有的無癥狀。 二、臨床表現： 此病多見于中老年人，女性發病高于男性。其表現是一側或雙側關節不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時，但休息或臥床后好轉。隨著病情發展，走平路也疼痛，活動不方便，關節不穩定，走路稍不注意就會疼痛；同時膝關節活動時有像捻頭發時所發出的響聲。重者膝關節還會突然“鎖”在某一位置上，解“鎖”時，伴有明顯的彈響。這說明關節內已經有了游離體。 三、膝關節骨質增生的預防與治療： 早期X光片上僅有輕度骨質增生，晚期關節諸骨骨質增生明顯，甚至可見游離體。要注意預防： 1、避免在潮濕處睡臥，不要汗出當風，不要在出汗后，即洗涼水浴或洗腳，以防風、濕、寒三邪氣對膝關節的侵害。膝關節不過于勞累或負荷過重。 2、早期患者最關鍵的治療是穩定關節，堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練，即取臥或坐姿，雙下肢伸直，用力繃緊大腿前方肌肉群，持續10～20秒，放松5～10秒；重復20～30遍；每日4～5次。做三周有效。每日堅持0．5～1小時步行，自我按摩雙腿。 3、關節腫脹、疼痛加重時應休息。避免深蹲、負重，上下樓梯等活動，同時請醫生配合理療和藥物治療。癥狀好轉后停藥，堅持以上訓練為主。 以下情況可考慮手術治療： 1、X光片上可見膝關節內已有游離體（又叫關節鼠）。 2、膝關節骨質增生嚴重，已形成骨贅，嚴重影響其功能。 3、合并半月板損害或出現盤狀軟骨。 4、膝關節過于增生，出現關節腔狹窄，骨破壞明顯或關節畸形，致使行走甚痛，經多個月保守治療無效，年齡在50歲以上者可考慮作全膝關節置換術。
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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小毛病一大堆怎么辦
毛病,巨大,吃了,也可,您在
提問: 小毛病一大堆怎么辦
問題補充:
医师解答: 1.打嗝不光與消化系統有關系,還與神經系統有關!在您經過醫院檢查確保消化系統沒毛病的時候,最好去神經科看看!2.喉嚨有毛病,可能是生理問題,也可能是心理問題!3.吃飯不長胖!在您確定自己沒有其他毛病之后,談這樣的問題很正常,您在上高中,相比學習很緊張了?需要明白,腦力勞動同樣需要耗費巨大的體能,在這種巨大的學習壓力下,即使你吃了坐著不動,同樣耗費體能!4.建議平時多鍛煉,注意休息!高三生活不容易!
- Sep 30 Thu 2010 09:38
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這個藥方治什么的，有副作用嗎
可以用,由於,所到,作用,答案
提問: 這個藥方治什么的，有副作用嗎
問題補充: 炒陳皮10克，柴胡10克，炒枳殼10克，炙黃芪20克，枇杷葉10克，薏苡仁30克，茯苓35克，炒丹參15克，炒蒺藜10克，制香附10克，炒白術10克，炒澤瀉10克，炒白芍10克，防風10克，炒青皮10克
医师解答: 此答案由投票選出這個藥方以調肝理氣為主，可以治療肝郁所到的癥狀，也可以用來治療由於肝郁產生的咳嗽、腹瀉。 此藥方沒有付作用。