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提問: 肚子脹,怎么回事? 問題補充: 肚子脹,好像有氣,時不時會排氣,之后還是脹得難受,好像肚子里有一個大氣袋似的。吃不吃飯都是個脹。已經有四五天了這個樣子了。有誰能告訴我,到底得了什么病? 医师解答: 常人胃腸道內存在100毫升一150毫升氣體,分布于胃與結腸部位。當胃腸道存在過量的氣體時,即稱為腹脹。腹脹常為多種疾病的首發癥狀,了解引起腹脹的病因,對于指導掛號就診有十分重要的意義。 分類及常見疾病 引起腹脹的病因大致可分為以下6種: 1.胃腸道疾病 胃部疾病:常見于慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。 腸道疾病:常見于腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。 其它:胃腸神經官能癥。 2.肝、膽與胰腺疾病 如急、慢性肝炎,肝硬變,慢性膽囊炎,膽石癥及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常見于急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常見于心力衰竭、腸系膜動脈硬化癥、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。 5.急性感染性疾病 如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等。 6.其它 可見于手術后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結締組織疾病及甲減等。 如何掛號就診 上述多種疾病均可引起腹脹,那么,就診時如何區分科別呢?一般根據病史及伴隨癥狀即可一目了然。 1.消化內科 腹脹伴暖氣、反酸,進食后加重或有腹瀉的病人,應掛消化內科。 2.普通外科 急起的腹脹、腹痛,伴嘔吐或不排氣、不排便的病人,應掛普通外科。慢性腹脹伴右上腹痛、進食油膩食物后加重者,亦應掛普通外科。 3.婦科 經常腹脹伴腰酸、白帶多的病人,應掛婦科。 4.肝炎科 腹脹伴厭油、黃疽的病人,應到肝炎科就診。 5.結核科 經常腹脹伴低熱的病人,應掛結核科。 6.心臟內科 有心臟病史,經常腹脹者,應到心臟內科就診。 7.神經內科 有下肢癱瘓的病人,經常腹脹,應到神經內科就診。 腹脹之人宜吃以下食物。 金橘 能理氣、解郁、化痰、除脹、醒酒。《本草綱目》稱它“下氣快膈。”《隨息居飲食譜》亦云:“金橘醒脾,辟穢,化痰,消食。”無論氣滯型腹脹或是食滯型腹脹,均宜用金橘煎湯喝或泡茶飲。民間習慣做成金橘餅,腹脹時嚼食一、二枚。 佛手柑 能理氣、化痰,也能消食解酲。《本經逢原》中就說它“專破滯氣”。《本草便讀》亦載:“佛手,功專理氣快膈。”《隨息居飲食譜》又稱它能“醒胃豁痰,辟惡,解酲,消食止痛。”所以,凡是腹脹之人,無論是氣滯或食滯引起,均宜用鮮佛手12~15克,或干品6克,開水沖泡,代茶飲。 檳榔 能下氣除脹,又能消食解酒。《用藥心法》中說:“檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行。”《鶴林玉露》曾指出:“嶺南人以檳榔代茶,醉能使之醒,酒后嚼之,則寬氣下痰,余酲頓解;飽能使之饑,飽后食之,則飲食快然易消。”凡氣滯或食滯腹脹者均宜。然檳榔畢竟是破氣耗氣之物,適宜身體壯實之人短暫食用。 蘿卜 能健胃消食、順氣寬中。《四聲本草》中載:“凡人飲食過度,生嚼咽之便消。”《本草綱目》亦云:蘿卜“主吞酸,化積滯,解酒毒,甚效。”可見,蘿卜對食滯腹脹者尤宜,或搗汁飲,或煎水服。除新鮮蘿卜外,蘿卜子、蘿卜葉、老蘿卜根煎水服用,也適宜食滯腹脹之人。 胡荽 有消食下氣作用,中醫常用以治療食物積滯。崔禹錫《食經》稱:“調食下氣。”《食療本草》說它“至消谷能食,治腸風,熱餅裹食”。《日用本草》亦認為,胡荽“消谷化氣,通大小腸結氣。”所以,對食積腹脹者尤宜。 青菜 能通利腸胃,無論氣滯腹脹或食滯腹脹者皆宜。青菜含豐富的維生素和食物纖維,能刺激胃腸的蠕動,通利二便,幫助消化,消除腹部脹滿不適。 豇豆 含多量的食物纖維和維生素,有幫助消化的作用,對食滯腹脹者尤為適宜。《四川中藥志》中記載:“豇豆健脾胃,消食,治食積腹脹。”成都《常用草藥治療手冊》還介紹治食積腹脹,噯氣:“生豇豆適量,細嚼咽下,或搗茸泡冷開水服。” 山楂 能消食積,特別是能消化肉積。《滇南木草》中說:“消肉積滯,下氣。”《日用本草》亦載:“化食積,行結氣,健胃寬膈,消血痞氣塊。”《本草綱目》中曾記載了鄰居小兒一案,因食積黃腫,腹脹如鼓,取山楂食之,“至飽,歸而大吐痰水,其病遂愈。”凡食積腹脹者,均宜多吃些山楂。 大麥芽 能和中、消積、下氣,對脘腹脹滿者,食之頗宜。《醫學啟源》曾說:“補脾胃虛,寬腸胃。”《本草匯言》亦說:“大麥芽,補而能利,利而又能補,如腹之脹滿,膈之郁結,以此發生之物而開關格之氣,則效非常比也。” 楊梅 能和胃消食,唐代食醫孟詵認為楊梅“和五臟,能滌腸胃。”現代《中國藥植圖鑒》亦載:“治心胃氣痛有效。”《泉州本草》載有一方:“治胃腸脹滿,楊梅腌食鹽備用,越久越佳,用時取數顆泡開水服。” 啤酒花 能健脾消食,適宜消化不良之人腹脹者服食。民間多用啤酒花10~15克,開水泡茶飲,對氣滯腹脹或食滯腹脹者有效。 紫蘇葉 是一種調味品,并能解魚蟹毒,有理氣除脹的作用。《日華子本草》稱:“治心腹脹滿”。《本草綱目》載:“紫蘇葉行氣寬中。”《本草匯言》中還說它“散寒氣,清肺氣,寬中氣,安胎氣,下結氣,化痰氣,乃治氣之神藥也。”所以,凡氣滯腹脹者,尤為適宜,可用紫蘇葉10克煎水服,或開水沖泡代茶飲。 砂仁 為民間常用芳香性調味品,能行氣、和胃、除脹,適宜脘腹痞脹、不思飲食之人食用。明·李時珍就曾說它“理元氣,通滯氣,散寒飲脹痞”。凡氣滯腹脹,尤其是受涼后寒氣腹脹者,尤為適宜。每天可用砂仁3~5克,搗碎,煎水服,或開水沖泡當茶飲用。 白豆蔻 是一種芳香健胃調味品,能行氣、暖胃、消食、寬中、除脹,功與砂仁同。凡氣滯腹脹或食滯腹脹者,均宜用白豆蔻3~5克,煎水代茶。 此外,腹脹之人還宜吃胡蘿卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶葉等。
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