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乙肝病毒,乙肝,小三,病情,肝功能

提問: 關于乙肝 問題補充: 請問各位乙肝患者分大三陽和小三陽，這兩種都有傳染的可能性嗎？2008-11-07 17:37 大、小三陽哪種更嚴重？哪種傳染？還有大、小三陽跟乙肝病毒攜帶者有何不同？乙肝病毒攜帶者也傳染嗎？ 医师解答: 1、乙肝病毒攜帶者——是指是血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經半年觀察無變化者。乙肝表面抗原陽性，是已感染乙肝病毒的標志，乙肝病毒攜帶者如經乙肝病毒DNA檢測為陰性，說明體內的乙肝病毒無復制，沒有傳染性，為單純乙肝病毒攜帶者。2、大三陽——是指乙肝五項的1、3、5陽性， 即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗體（HBcAb）同時出現陽性。患者由于HbeAg陽性，因此提示乙型肝炎病毒在體內復制活躍，且傳染性較強。3、小三陽——是指乙肝五項的1、4、5陽性，即表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）同時出現陽性。小三陽是大三陽轉變后的形式，過去一直認為小三陽預示患者的傳染性已降低,病毒復制程度已緩解。但近年來發現不少乙肝小三陽患者，肝功異常，同時伴有乙肝病毒陽性，具有傳染性，且病情遷延不愈。大小三陽都是反映體內乙肝病毒數量和活躍程度的一個數據，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，都不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。識別乙肝大、小三陽病情好壞、有無傳染性的依據是：如果肝功能始終正常，乙肝病毒檢測（HBV DNA）陰性，說明是病情穩定好轉；無論是大三陽、小三陽，只要乙肝病毒DNA檢測陽性，說明乙肝病毒正在復制，患者體內病毒活躍，就具有傳染性。判斷是否感染慢性乙肝，還要看其肝功能是否正常，而判斷的主要指標就是轉氨酶，如果轉氨酶超過標準范圍。如有肝功異常，提示乙肝病毒對肝臟造成了損害，則為病情仍在進展，為慢性乙肝活動期，應積極治療。